中共中央、國務(wù)院日前印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列。到2030年，我國主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列，人均預(yù)期壽命較目前再增加約3歲，達(dá)到79歲。到2050年，建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家。

2020年人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲

《規(guī)劃綱要》指出，2020年，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，2030年達(dá)到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從目前的8.1‰、10.7‰和20.1／10萬，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12／10萬。到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30％，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)從2014年的3.6億人上升至5.3億人。

在具體措施方面，建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。制定實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，開展食物營養(yǎng)功能評價(jià)研究，建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度。到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20％。加大對重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度。

到2030年，基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，人均體育場地面積不低于2.3平方米，在城鎮(zhèn)社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時(shí)間不少于1小時(shí)，到2030年，學(xué)校體育場地設(shè)施與器材配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100％。

　　逐步擴(kuò)大外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍

到2030年，健康服務(wù)能力大幅提升，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.0人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。

完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)。全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序?！兑?guī)劃綱要》還指出，加強(qiáng)專利藥、中藥新藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè)，推動治療重大疾病的專利到期藥物實(shí)現(xiàn)仿制上市。健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，提升質(zhì)量控制技術(shù)，實(shí)施綠色和智能改造升級，到2030年，藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面與國際接軌。

《規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)，進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。破除社會力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。逐步擴(kuò)大外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。加大政府購買服務(wù)的力度，支持保險(xiǎn)業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌指出，分級診療能不能搞得好，關(guān)鍵要解決群眾對基層醫(yī)療的信任，主要是對服務(wù)技術(shù)、人員的信任問題。近些年國家投入了大量資金，用于改善基層醫(yī)療服務(wù)條件，包括社區(qū)醫(yī)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。最大的難度還是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實(shí)際出發(fā)，把短板補(bǔ)上。

2030年人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案

《規(guī)劃綱要》明確，完善醫(yī)保繳費(fèi)參保政策，均衡單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，合理確定政府與個(gè)人分擔(dān)比例。改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，開展門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制，加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型?，F(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重顯著提高。

《規(guī)劃綱要》提到，全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，持續(xù)推進(jìn)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。到2030年，實(shí)現(xiàn)國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規(guī)范應(yīng)用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個(gè)性化服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求。

建立包括軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的海陸空立體化的緊急醫(yī)學(xué)救援體系，提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。到2030年，建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。進(jìn)一步健全醫(yī)療急救體系，提高救治效率。到2030年，力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發(fā)達(dá)國家水平。

國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌強(qiáng)調(diào)，我國通過職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，建立了一張覆蓋全國96.5％的醫(yī)療保障網(wǎng)。在此基礎(chǔ)上，還通過大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等逐步健全了醫(yī)療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95％以上，但我國保障總體水平仍然不高，醫(yī)保要變成一個(gè)節(jié)約型的醫(yī)保。

2030年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測實(shí)現(xiàn)全覆蓋

《規(guī)劃綱要》給出的指標(biāo)明確，地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率在2020年超過80％，到2030年持續(xù)改善。地表水質(zhì)量達(dá)到或好于III類水體比例在2020年超過70％，到2030年持續(xù)改善。到2030年，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與食源性疾病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

《規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)，全面實(shí)施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立排污臺賬，實(shí)現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的工藝、設(shè)備與產(chǎn)品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項(xiàng)治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點(diǎn)，推進(jìn)行業(yè)達(dá)標(biāo)排放改造。全面推行標(biāo)準(zhǔn)化、清潔化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，深入開展農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)評估，推進(jìn)農(nóng)獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實(shí)施獸藥抗菌藥治理行動。

展望

健康中國的城鎮(zhèn)農(nóng)村什么樣？

此次公布的《規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年，努力把我國農(nóng)村建設(shè)成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展。

實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮(zhèn)供水設(shè)施向農(nóng)村延伸，進(jìn)一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達(dá)標(biāo)率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農(nóng)村飲水安全保障體系。

加快無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)，力爭到2030年，全國農(nóng)村居民基本都能用上無害化衛(wèi)生廁所。實(shí)施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。

深入推進(jìn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，力爭到2030年，國家衛(wèi)生城市數(shù)量提高到全國城市總數(shù)的50%，有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

《規(guī)劃綱要》還表示，保障與健康相關(guān)的公共設(shè)施用地需求，完善相關(guān)公共設(shè)施體系、布局和標(biāo)準(zhǔn)，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程。

針對當(dāng)?shù)鼐用裰饕】祮栴}，編制實(shí)施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè)，提高社會參與度。重點(diǎn)加強(qiáng)健康學(xué)校建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價(jià)，完善學(xué)校食品安全管理、傳染病防控等相關(guān)政策。

加強(qiáng)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測與評價(jià)。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范市和示范村鎮(zhèn)。