哺乳期母親把嬰兒吃不完的母乳捐獻，給有需求的嬰兒使用，這樣的母乳庫5年前在國內(nèi)首次出現(xiàn)。但由于缺乏明確的標準和監(jiān)管舉措，靠公益支撐的母乳庫處于“蹣跚哺乳”的狀態(tài)。2016年和2017年，北京先后出現(xiàn)兩家公益性質(zhì)的母乳庫，其中一家民營母乳庫兩年捐獻量，僅夠一個嬰兒3個多月的用奶量。

近年來，母乳喂養(yǎng)的益處越來越為社會所承認、接受，國家也一直鼓勵母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)階段仍在起草中的《母乳代用品管理辦法》，更明確將“鼓勵母乳喂養(yǎng)”寫進了草案。然而數(shù)據(jù)表明，我國出生后頭6個月的純母乳喂養(yǎng)率只有27%左右，與世界平均數(shù)相比母乳喂養(yǎng)率較低。這一方面或許由于社會宣傳以及母乳喂養(yǎng)健康教育仍然做得不夠，另一方面在于當(dāng)下并沒有形成安全有效的機制以供母乳合法合理流通。

若是做簡化思考，最簡單和有效的方式可能就是市場化。然而，母乳與血液一樣，不同于普通物質(zhì)，其與母親的身份權(quán)、人格權(quán)難以分離。在倫理與法律上，母親不可能淪為產(chǎn)生某種商品的機器。原衛(wèi)生部法監(jiān)司曾做出《關(guān)于人體母乳不能作為商品經(jīng)營的批復(fù)》規(guī)定，“人體母乳不是一般的食品資源，不能作為商品進行生產(chǎn)經(jīng)營。”這個批復(fù)并不是嚴格意義上的法律，但也體現(xiàn)出國家對于母乳不能成為商品的堅決態(tài)度。

此外，私自買賣母乳還涉及諸多安全性問題，這不僅在我國禁止，加拿大衛(wèi)生部和美國食品和藥物管理局都曾發(fā)布警告禁止雙方自愿有償?shù)慕灰?；北美母乳庫協(xié)會、歐洲母乳庫協(xié)會也都反對非正式的母乳共享，母乳喂養(yǎng)醫(yī)學(xué)會至今反對互聯(lián)網(wǎng)的乳汁共享，尤其是乳汁買賣。市場化的道路難以走通，那么就只能依靠公益事業(yè)來解決。

遺憾的是，現(xiàn)有的公益母乳庫運營狀態(tài)并不樂觀。北京只有兩家民營母乳庫，而其中一家兩年捐獻量，僅夠一個嬰兒3個多月的用奶量。如此母乳庫可謂形同虛設(shè)，究其原因，或許在于其運營僅僅依靠愛心。母乳庫的維系、管理本就需要較大的運營成本，而由于官方標準的缺乏，管理者甚至還將面臨安全危險、賠償風(fēng)險，這顯然使諸多民間公益力量望而卻步。

捐獻者在無法得到任何報酬或者“好處”的情況下，必須克服哺乳期的種種不便，前往母乳庫進行捐獻，這顯然過于“難能可貴”。母乳庫缺口，不能只靠愛心，公益事業(yè)也不能只有民間力量參與。非市場化的公益事業(yè)也須具備市場思維、引入市場機理，才能得以存活并充滿活力。

有必要吸收獻血機制的合理因素，按照“無償捐贈、有償使用”的原則，在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，針對母乳捐贈、運輸、保存各流程建立其明確標準，成立一些非營利的公益母乳流通組織。對于有意捐獻母乳者，采取會員制，定期提供免費體檢和母乳檢測服務(wù)，只有各項指標合格者才有資格捐獻母乳。對于捐獻者可適當(dāng)給予營養(yǎng)費等補貼，并頒發(fā)光榮證，由這些組織保存母乳并定期檢查母乳質(zhì)量。對于母乳不足的嬰兒也采取登記制，并向其監(jiān)護人收取一定費用，再加上政府扶持基金，以供機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。（舒銳）