進(jìn)一步優(yōu)化流程再造、強化數(shù)據(jù)賦能、打通信息壁壘、肥西縣醫(yī)保部門打造“高效辦成一件事”“免申即享”“網(wǎng)辦掌辦”多方式的服務(wù)模式，為參保群眾提供更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)，提升群眾醫(yī)保辦事體驗。

積極推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。借助合肥醫(yī)保微信公眾號、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通APP、國家醫(yī)保公共服務(wù)平臺APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺等5大渠道為參保個人提供“掌上辦”服務(wù)，包括參保繳費，異地就醫(yī)，門診慢特病、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等事項，醫(yī)保政務(wù)服務(wù)更加便捷便民。

積極開展醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合窗口制”“一次性告知制”“首問負(fù)責(zé)制”，推動實現(xiàn)服務(wù)事項一窗受理、一單辦結(jié)、一站式結(jié)算；推行省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單34項，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項“六統(tǒng)一”和“四最”。

開通醫(yī)保智能語音。委托中國電信，利用人工智能，打造醫(yī)保政策宣傳平臺，梳理高頻事項和醫(yī)保政策，形成“醫(yī)保知識庫”，開通智能咨詢電話，24小時在線智能應(yīng)答服務(wù)，提供全年無休的7x24小時服務(wù)。辦事群眾只需一個電話，智能客服“隨時答”。

積極推進(jìn)新生兒出生一件事。肥西縣中醫(yī)院、肥西縣婦幼保健院、肥西婦幼平安醫(yī)院醫(yī)保窗口開通參保登記幫辦代辦服務(wù)，新生兒可憑出生醫(yī)學(xué)證明登記參保，通過綁定親情賬戶激活醫(yī)保碼，實現(xiàn)住院無憂結(jié)算。2024年度新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明登記參保23人。

落實異地就醫(yī)備案承諾制辦理、慢特病免申即享和即申即享，省內(nèi)慢特病待遇互認(rèn)、擴大異地慢特病直接結(jié)算病種類型等惠民政策。2024年度，雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后排異治療等5個病種的門診慢特病跨省直接結(jié)算業(yè)務(wù)，為參?；颊咛峁└痈咝П憬莸漠惖鼐歪t(yī)結(jié)算服務(wù)。慢特病“免申即享”共辦理60人次，市外省內(nèi)慢特病待遇互認(rèn)36人。異地住院直接結(jié)算率81.6%，參保群眾少跑腿，少墊資。

實現(xiàn)醫(yī)療救助對象資助參保免申即享。享受資助參保政策的醫(yī)療救助對象，無需額外申請，直接享受資助政策，2024年資助醫(yī)療救助對象參保28093人。

下一步，肥西縣醫(yī)保部門將繼續(xù)致力于優(yōu)化辦事流程，簡化辦事手續(xù)，牢固樹立“為民、利民、便民”醫(yī)保理念，為人民群眾帶來更好的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)體驗感、獲得感和幸福感。（文：楊璐璐   來源：肥西縣委宣傳部）